摘要：目的探讨下腰椎爆裂性骨折损伤特点和不同手术方法的选择.方法本组22例下腰椎爆裂性骨折,分为两类：合并有椎管内占位,采用后路减压＋椎弓跟螺钉内固定手术12例,其中4例结合伤椎椎体增强;单纯爆裂性骨折不合并椎管内占位10例,其中6例采用经皮闭合复位内固定手术,4例采用后路切开复位内固定手术.术前术后X线片测量伤椎前缘高度、伤椎平均高度、Cobb角,CT片测量椎管内占位率.以美国脊髓损伤协会（ASIA）损伤分级标准（AIS）评定神经功能,以腰视觉模拟量表评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）评分评估患者功能改善情况.结果所有病例均顺利完成手术,随访24~56个月,平均（32.9±11.4）个月.伤椎前缘高度术前（23.8±5.3）mm,术后2周（31.9±3.4）mm及末次随访（30.2±4.0）mm（P〈0.05）;伤椎平均高度术前（24.3±4.6）mm,术后2周及末次随访（30.3±2.9）mm、（29.7±3.1）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）;Cobb角术前（9.2.±9.6.）,术后2周（18.5.±7.0.）及末次随访（16.3.±7.3.）,差异有统计学意义（P〈0.05）;椎管内占位面积由术前平均43.6%（30%~70%）减少到7.72%（0%~15%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;AISA分级提高0-1级;术后2周及末次随访腰痛VAS评分及ODI评分较术前明显改善（P〈0.01）.结论下腰椎爆裂性骨折系不稳定骨折,早期接受手术治疗可以达到较好的恢复效果.术式的选择取决于脊柱稳定性、神经损伤、椎管内占位情况及合并症等.

摘要：学术不端行为是指违反学术规范、学术道德的行为,国际上一般用来指捏造数据（fabrication）、篡改数据（falsification）和剽窃（plagiarism）3种行为.为了提高来稿质量,防止抄袭、伪造、剽窃、一稿多投等学术不端行为的发生,本刊已启用“科技期刊学术不端检测系统”,对检测出有严重不端行为的稿件,编辑部将一律退稿.

摘要：目的分析铰链式外固定支架在急性复杂性肘关节骨折不稳中的应用价值.方法选择2012年3月-2014年3月急性复杂性肘关节骨折不稳患者53例,采用单臂铰链式外固定支架固定,于术后1年进行肘关节功能评分（JOA）,并根据X线片复查结果统计骨折愈合情况.结果平均随访（16.5±5.0）个月,骨折愈合时间平均为（12.5±1.5）周,肘关节屈伸范围为113.34.±26.33.,前臂旋转范围为105.35.±26.23..术后功能和活动度恢复较好,JOA总评分为84.02±19.13,有3例出现并发症,经对症处理好转.结论应用铰链式外固定支架治疗急性复杂性肘关节骨折不稳定疗效较好,利于术后肘关节功能恢复.

摘要：目的分析腹腔镜胃癌术后不同消化道重建方法的临床效果.方法回顾性分析82例腹腔镜胃癌手术的临床资料,观察组45例,采取空肠间置;对照组37例,采取食管残胃吻合.对比两组的手术情况、手术相关并发症及术后血清白蛋白、体质量改善情况.结果两组手术时间、术中出血量、术后吻合口漏和吻合口狭窄发生率均无差异;但在观察组,食管反流率显著小于对照组（P〈0.05）,术后血清白蛋白、体质量改善程度大于对照组（P〈0.05）.结论空肠间置作为腹腔镜胃癌术后消化道重建方式,并发症发生少,利于改善营养状态、体质量,有临床借鉴意义.

摘要：目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法选择2014年4月-2016年8月收治的134例胆囊结石合并胆总管结石,分为观察组、对照组两组,每组各67例,观察组采取腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组常规开腹手术.观察两组术后相关指标和并发症.结果观察组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间及术后住院时间明显低于对照组;并发症发生率也明显低于对照组（10.45%对23.88%,P〈0.05）.结论腹腔镜结合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石手术时间短,术后恢复快,安全性较高,值得临床推广.